Chirurgia estetyczna ust

Usta, wyrażając emocje, stają się niezwykle ważnym elementem w kontaktach międzyludzkich. Usta i jama ustna jako całość stanowią jeden z najważniejszych elementów uwodzenia, a dzięki ich wyjątkowej mimice wyrażają większość uczuć — od szczęścia poprzez uśmiech aż po obrzydzenie.

Pomimo pozornie prostej budowy, usta składają się z kilku jednostek anatomicznych, które muszą harmonijnie ze sobą współgrać, aby były piękne, kobiece i zmysłowe.

Kształt i objętość ust wynikają z morfologii pacjentek, a więc z ich kodu genetycznego. Z tego powodu mamy usta naszych rodziców. W zależności od proporcji twarzy można je uznać za harmonijne i atrakcyjne.

Ruchomość ust zapewnia wielość mięśni podskórnych, które nimi poruszają — unosząc je, opuszczając, otwierając i zamykając. Połączenie tych ruchów pozwala na bardzo subtelne wyrażanie naszych emocji.

Drugim elementem odpowiedzialnym za kształt naszych ust jest starzenie się.

Z wiekiem nasze usta tracą objętość i wyrazistość konturu, skóra wargi białej marszczy się, a makijaż, taki jak pomadka, zaczyna się rozmazywać.

Proces degradacji objętości, kształtu i powierzchni ust może być przyspieszony przez palenie tytoniu, życie w ekstremalnych temperaturach, nadmierną ekspozycję na słońce, niezdrowy tryb życia, złą dietę oraz znaczące wahania wagi.

Warga dolna również posiada część skórną białą i część śluzówkową czerwoną.

Objętość wargi górnej i dolnej nie jest w żaden sposób zestandaryzowana i powinna być oceniana u każdej pacjentki indywidualnie, w zależności od harmonii jej twarzy.

Zmniejszenie objętości ust wpisuje się w naturalny proces starzenia; nasze usta zmieniają kształt — młode, pulchne, dobrze zdefiniowane i uwodzicielskie usta stają się cienkie, czerwona część warg staje się węższa, warga biała znacząco się wydłuża, stając się nieproporcjonalna do twarzy, a zmarszczki palaczy na wardze górnej pojawiają się coraz wyraźniej. Kąciki ust opadają, a wyraz naszej twarzy staje się smutny.

Zjawisko to jest spowodowane wiotkością skóry i mięśni twarzy, naszą mimiką oraz utratą objętości twarzy, szczególnie ust. Tracimy kształt uśmiechu.

Celem leczenia nie jest tworzenie ust o dysharmonijnej objętości czy kształcie niedostosowanym do twarzy, lecz uzyskanie jak najbardziej naturalnego rezultatu, jednocześnie czyniąc usta znacznie bardziej zmysłowymi.

Niestety, niektóre defekty ust są bardzo trudne do skorygowania, np. drobne zmarszczki w przypadku tzw. „ust palacza".

Próby korekcji tych defektów poprzez wypełnianie, a raczej nadmierne wypełnianie białej części wargi górnej, mogą prowadzić do karykaturalnego efektu (tzw. „usta karpia"), który tak często obserwujemy w świecie celebrytów.

Bezwzględnie konieczna jest konsultacja z doświadczonym specjalistą, aby nie pogorszyć istniejącej sytuacji.

• Niewystarczająca objętość czerwonej wargi górnej lub dolnej może być skorygowana poprzez powiększenie kwasem hialuronowym lub przeszczep własnej tkanki tłuszczowej (lipofilling). Zaletą powiększania objętości ust kwasem hialuronowym jest prostota iniekcji wykonywanej w gabinecie lekarskim.
• Lipofilling z iniekcją własnej tkanki tłuszczowej wymaga zabiegu chirurgicznego.
• Niedostateczna definicja ust lub brak uwodzicielskiego kształtu mogą być skutecznie poprawione przede wszystkim iniekcją kwasu hialuronowego w celu zmiany kształtu lub wyraźniejszego zarysowania konturu warg — w tym przypadku kwas hialuronowy jest zdecydowanie preferowany wobec iniekcji tkanki tłuszczowej, ponieważ jest znacznie bardziej precyzyjny, mimo że jego działanie jest przejściowe.
• Opadające kąciki ust z bruzdami goryczy mogą być częściowo skorygowane iniekcją toksyny botulinowej (Botox), która zmienia równowagę napięcia mięśniowego w tym obszarze, a czasem iniekcją niewielkiej ilości kwasu hialuronowego w celu zmniejszenia głębokości bruzd goryczy.
• Niemniej najskuteczniejszym trwałym rozwiązaniem w takim przypadku pozostaje lifting szyjno-twarzowy, który napina skórę wraz z mięśniami leżącymi pod nią i pozwala unieść opadające mięśnie.
• W przypadku białej skórnej części wargi górnej, zbyt długiej i nieproporcjonalnej do twarzy, można rozważyć lifting wargi górnej, najczęściej wykonywany łącznie z liftingiem szyjno-twarzowym.
• Na pionowe zmarszczki wargi górnej skuteczne mogą być delikatne iniekcje kwasu hialuronowego, a czasem resurfacing laserowy lub peeling chemiczny. Są to metody wymagające największej ostrożności, aby nie pogorszyć sytuacji następstwami jatrogennymi.

Przypadki szczególne:

• Uśmiech dziąsłowy (gummy smile), spowodowany nadmierną aktywnością mięśni wargi górnej, może być skutecznie leczony precyzyjną iniekcją Botoxu.
• Usta wypełnione produktami nieresorbowalnymi (zakazanymi w wielu krajach) są niezwykle trudne do leczenia i wymagają dużego doświadczenia chirurga, aby osiągnąć prawidłowy rezultat.
• Usta etniczne, zbyt grube, mogą być leczone poprzez wycięcie błony śluzowej wargi z blizną niewidoczną, ponieważ zlokalizowaną na wewnętrznej stronie wargi.